Oparzenia

 

Oparzenie to uszkodzenie skóry i w zależności od stopni oparzenia także głębiej położonych tkanek lub narządów, wskutek działania ciepła, żrących substancji chemicznych, prądu elektrycznego, promieni słonecznych ? UV, promieniowania i innych ekstremalnych czynników promiennych. Przy rozległych oparzeniach ogólnoustrojowy wstrząs może doprowadzić do zgonu.

 

Objawy:

 

I Stopień ? zaczerwienienia, piekący ból;

II Stopień ? objawy I stopnia, pęcherzyki z płynem surowiczym;

III Stopień ? zwęglenie tkanki.

 

Oparzenia ciężkie: twarz ? szczególnie oczy i usta, krocze, wszystkie oparzenia powyżej 10 % pow. ciała (I, II, III), wszystkie oparzenia III stopnia.

 

Postępowanie: zdejmujemy biżuterię, schładzamy pod bieżącą wodą (letnia, chłodna) nie krócej niż 15 minut, zamiast tego możemy zastosować opatrunek żelowy, oparzenie I stopnia ? Panthenol. Musimy uważać na hipotermie (przechłodzenie). Kiedy oparzenie staje się na naszych oczach szybko! ściągamy odzież, żeby nie przylegała. Zakładamy opatrunek osłaniający, niczym nie smarujemy, nie przekłuwamy pęcherzy (ochładzają). Żywa pochodnia: przewracamy na twarz, tłamsimy ogień od głowy do nóg, nie gasimy polarem (topi się).

 

Powierzchnię oparzenia można ocenić na miejscu wypadku posługując się tzw. regułą dziewiątki. Powierzchnia dłoni odpowiada mniej więcej jednemu procentowi całkowitej powierzchni ciała. Jeżeli oparzenie przekroczy 10% powierzchni ciała postępujemy przeciwwstrząsowo.

 

U osób dorosłych powierzchnię oparzeń oceniamy według reguły:

 

  • oparzenie ręki i głowy ocenia się na 9 % powierzchni ciała;
  • oparzenia nogi, przedniej strony tułowia oraz pleców ? po 18 % powierzchni ciała;
  • oparzenia genitalii i wewnętrznej strony dłoni ? po 1 %.

 

U dzieci:

 

  • oparzenie głowy oceniamy na 15% powierzchni ciała;
  • oparzenia nogi 17% powierzchni ciała;
  • oparzenia przedniej strony tułowia oraz pleców 32% powierzchni ciała;
  • oparzenia ręki ocenia się na 9% powierzchni ciała;
  • oparzenia genitalii i wewnętrznej strony dłoni ? po 1%.

 

U noworodków:

 

  • oparzenie głowy oceniamy na 22% powierzchni ciała;
  • oparzenia nogi 14% powierzchni ciała;
  • oparzenia przedniej strony tułowia oraz pleców 30% powierzchni ciała;
  • oparzenia ręki ocenia się na 9,5% powierzchni ciała;
  • oparzenia genitalii i wewnętrznej strony dłoni ? po 1 %.

 

Za groźne dla życia dla dorosłego człowieka przyjmuje się oparzenie II stopnia (i cięższe) obejmujące ponad 18 % powierzchni ciała. U dziecka stosuje się regułę dziewiątki nieco zmodyfikowaną. Tu wystąpienie ciężkiego wstrząsu grozi, gdy powierzchnia oparzenia przekroczy 8 % powierzchni ciała.

 

Oparzenia chemiczne

 

Postępowanie: usuwamy substancję mechanicznie tzw. odruchem chemika: zdmuchujemy, potem strzepujemy (w taki sposób, aby substancja chemiczna nie miała kontaktu z pozostałą częścią ciała i nie powodowała dalszych oparzeń), pod żadnym pozorem nie polewamy wodą!, ostrożnie ściągamy odzież z poszkodowanego, jak najszybciej zakładamy opatrunek.

 

Poparzenia oczu

 

Postępowanie: przemywamy bieżącą wodą (od środka do zewnątrz), transport, komfort psychiczny.